Prematüre bebeklerin büyüme takibinde önemli noktalar

Erken doğan bebekler, normal yeni doğanlara göre düşük tartılı olduğundan, büyüme ve gelişme takiplerinin özellikle ilk aylarda daha sık yapılması gerekiyor.

Prematüre bebeklerin takibinde önemli noktalar

Zamanında doğan bebeklerde olduğu gibi, prematüre yani zamanından önce doğan bebeklerin de büyüme takiplerinin düzenli bir şekilde yapılması büyük önem taşıyor. Bu bebeklerin yoğun bakımdaki kalış süreleri ne kadar uzunsa, evdeki bakımlarının o kadar iyi takip edilmesi gerekiyor. Özellikle 1000 gr. altında doğup, solunum terapileri almış, özel tekniklerle beslenmiş bebeklerin, eve ve aileye uyumları tamamlanana kadar haftalık ya da iki haftalık aralıklarla izlenmelerine dikkat ediliyor.


Bebeklerin sağlığını değerlendirmek için düzeltilmiş yaş önemli

Kilo takibi çok önemli olsa da, bebekler her zaman düzeltilmiş yaşlarına kıyaslanarak değerlendirilmelidir. Normal gebelik süresi 40 hafta kabul edilerek, bebeğin doğum haftası ile 40 hafta arasındaki fark, bebeğin takvim yaşından çıkarılarak düzeltilmiş yaş bulunur. Yani 32 haftalık doğan bir bebek, “40 – 32 = 8” gibi bir hesaplamayla, 8 hafta erken doğduğu için düzeltilmiş yaşı takvim yaşından sekiz hafta, geri hesaplanır. Böyle bir bebeğin takvim yaşı dört aylıkken, iki aylık bebeklerin boy, kilo ve nörolojik gelişimini göstermesi yeterli olur. Erken doğan bebeklerin vücut ölçüleri belli bir süre içinde aynı zamanda normal bir şekilde doğan bebekleri yakalasa da, nörolojik gelişimlerindeki farkın kapanması 2 – 3 yaşına kadar sürebilir. Bebeklerde ortalama tartı artışı sağlandıktan sonra aylık muayenelere geçilir. Prematüre bebekler, ilk aylarda yakalama büyümesi adı verilen hızlı büyüme döneminde günde 40 – 60 gr. tartı artışı gösterebilir. Bu dönemde aşırı beslenme de, az beslenme kadar bebeğe zarar verir. Zira obezitenin ilk temelleri bu dönemde atılır. Optimal büyüme hızı için 2000 gr. altı doğmuş bebeklerde, hekimin belirlediği sıklıkla anne sütü güçlendiriciler ya da eve çıkıldığında özel geçiş mamaları tedaviye eklenebilir.

 



Aralıklarla metabolijik değerlendirmeler ve kan testleri yapılır. Nörolojik sorunları olan bebekler fizyoterapi için uygun merkezlerde izlenmelidir. Prematüre doğan bebeklerin spastisite hastalığına yakalanmamaları, kalça çıkıkları ve eklemlerinde kısıtlılıklar olmaması için erken fizyoterapiye başlanması ve düzgün izlem önem taşıyor. 32 haftalıktan erken doğan bebeklerin en geç 34 haftalık olana kadar ilk göz muayenesinden geçirilmesi ve sonra retina gelişimi tamamlana kadar takibe devam edilmesi gerekir. Prematüre retinopatisi, körlüğe de yol açabilen önemli bir sorun olduğundan, bebeklerin eve çıkış sonrasına kalan göz kontrollerinin atlanmaması önem taşır.



Erken doğan ve özelikle yoğun bakım süreçleri geçiren bebekler işitme açısından da risk altındadır. Bebeğin dış kulak yolu büyüklüğü uygun hale gelince bir işitme testinin ve normal bebeğin sosyal, dil, ince ve kaba motor olarak tanımlanan gelişim basamaklarının iyi bilinerek nörolojik muayenesinin yapılması gerekir. Gereğinde beyin elektrosu (EEG), beyin ve / veya omurilik MR görüntülemesi gibi yöntemlerde ve gelişim testlerinden yararlanılır. 0 – 2 yaş arasındaki çocukların beyin gelişimi en hızlı evresindedir. Bu yüzden riskler erken saptanarak gerekli tedavi yapıldığında, uzun vadeli ve başarılı sonuçlar alma olasılığı da yüksek olacaktır.



Vitamin ve demir desteğine hemen başlanmalı. Prematüre bebeklerde rutin D vitamini desteği yanında, demir desteğine de normal bebeklerden daha erken olarak ilk ay içinde başlanması gerekiyor.

 



Anadolu Sağlık Merkezi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Ayşe Sokullu

Yorumlar
64
Onay Bekleyenler
0
Yorumlar
  •  
    10 Ağustos 2016 Çarşamba 18:50

    Fetihye ölüdeniz

    Cevapla
  •  
    30 Temmuz 2016 Cumartesi 22:22

    Benim bebegimde 32haftalik dogdu suan 7ayligiz hersey normal Rabbime sukurler olsun

    Cevapla
  •  
    24 Temmuz 2016 Pazar 18:44

    Benim kızım da 26 haftalık 733 gr doğdu 3 ay kuvezde kaldı bağırsaklarında ameliyat oldu göz ve akcigerimiz de sorun yoktu şuan 6 yaşında 21 kilo 125 cm boy cok iyi topladi vede artik 1 sınıfa başlıyoruz...

    Cevapla
  •  
    10 Temmuz 2016 Pazar 00:24

    24haftalik bebek yasarmi

    Cevapla
  •  
    28 Haziran 2016 Salı 19:29

    Benim bebegim de 24 haftalik doğdu 700 gr şu an dokuz aylık Doğuş tarihine göre ve sıkıntılı yemiyor mesela ne yapmalıyım

    Cevapla
  •  
    23 Haziran 2016 Perşembe 22:36

    merhaba benim cocugum 36 haftalik dogdu 2.140 gr suan 5 aylik 7 kilo boyuda 64 cm normal mi acaba

    Cevapla
  •  
    07 Haziran 2016 Salı 14:22

    Slm benim bebegim 25 haftalik dogdu 5ay kuvezde kaldik simdi evdeyiz 10 aylik olduk bu surecte kalp amaliyati olduk bagirsak goz amaliyati olduk duzeltilmis ayimiz 7aylik olduk kilo alimimiz cok az 5.100gr miz cok fazla kilo alamiyoruz ne yapmam gerekiyor elma suyu vermeye basladim cici bebede verdi

    Cevapla
  •  
    05 Mayıs 2016 Perşembe 22:01

    benım bebegım 26 haftalık 9000 kq dunyaya geldı.anne sutu hıc alamadı.yanı sutum olmadı.yardım edermısınız.

    Cevapla
  •  
    04 Mayıs 2016 Çarşamba 16:11

    Benim oglum otuz iki haftalık dünyaya geldi 1 kilo 300 gr şimdi sekiz aylik 8kilo 2 yüz gr normal mi

    Cevapla
  •  
    04 Nisan 2016 Pazartesi 00:27

    Misafir benim bebegim de kucuk dogdu ama kilo almiyomus ne yaptiniz yardim edermisiniz

    Cevapla

  • Ne zaman su içilmez?
    Ne zaman su içilmez?

    Süresi : İzlenme : 285

  • Oje sürdükten 10 saat sonra vücudumuzda neler olur?
    Oje sürdükten 10 saat sonra vücudumuzda...

    Süresi : İzlenme : 1086

  • Pratik valiz nasıl toplanır?
    Pratik valiz nasıl toplanır?

    Süresi : 01:32 İzlenme : 2360

  • "Boşaltılamayan her duygu bedende birikir..."
    "Boşaltılamayan her duygu bedende birikir..."

    Süresi : 07:13 İzlenme : 2186

  • Pet şişelerin altındaki numaralar ne demek?
    Pet şişelerin altındaki numaralar ne demek?

    Süresi : İzlenme : 1180

Copyright © 2014 - Tüm hakları saklıdır. Ciner Medya Tv Hizmetleri A.Ş. Üretim ve Tasarım CBG
Yukarı Git
HTHayat Mobil Sürümüne Dön