Burun estetiği, hem nefes almadaki rolü hem de yüzün en dikkat çekici noktası olması nedeniyle büyük önem taşıyor. Estetik cerrahinin geldiği son nokta ise “ameliyatlı burun düşer” efsanesinin bitirilmesi...

Yüzün estetik anlamda en dikkat çekici noktasıdır burun! Bu nedenle burundaki şekil bozuklukları kişileri mutsuz ederek, güven eksikliği yaratabiliyor. Günümüz teknolojisiyle estetik cerrahisizde çok başarılı sonuçlar alınıyor.

Burun estetiğinin önemi

Burun, yüzün orta bölümünde dikkat çeken, işlevsel bir organ. Burnun çirkin ya da normalden farklı olması, kişilere hem psikolojik hem de işlevsel olarak sorunlar yaratıyor. Öyle insanlar var ki, burun ameliyatı sonrası psikolojileri ve sosyal ilişkileri düzeliyor, kendilerine güvenleri ve başarıları artıyor. Burunlarıyla ilgili olumsuz duygularından dolayı ilişkilerini yaşayamayan insanlar ameliyat sonrasında sağlıklı ilişkiler kurabiliyorlar. Rinoplastinin bir de işlevsel yönü bulunuyor. Burunun nefes almadaki önemi nedeniyle işlevlerinin de normal olması büyük önem taşıyor. Günümüzde işlevsellik estetiğin bir parçası olarak ele alınıyor. Bir burunun sadece görsel olarak güzel olması yeterli olmuyor, o değişimin işlevsel olarak da olumlu olması gerekiyor. Ameliyatlarda işlevin bozulmaması, bozuk olan işlevin de düzeltilmesi gerekiyor.

Güzel burun nedir?

Bir burunun güzel olması için küçük olması gerekmiyor. Güzel burun, yüz hatları ile uyumlu burundur. Bu nedenle de burunun tek başına güzel olması yeterli olmuyor. Bazı burunlar var; tek başına bakarsanız hoş durmuyor ancak kişinin yüzü ile beraber değerlendirildiğinde rahatsız etmiyor. Güzel olduğu düşünülüyor hatta seksapeli artırdığı söyleniyor. Ancak aynı burunu başkasına eklemlediğinizde bu sonucu göremiyorsunuz. Operasyonun amacı tek başına bakıldığında güzel ama yüzle beraber bakıldığında yüzün bir parçası olarak görülen, o harmonide uygun yer alan bir burun ortaya çıkarmak. İşin püf noktası ise bu burunun ameliyatlı olduğunun anlaşılmaması, görenlerin ‘Acaba ameliyatlı mı?’ diye kuşkulanmaması.

Her burun güzelleştirilebilir mi?

Burun ameliyatlarında var olandan yola çıkılıyor ve mutlaka daha güzel oluyor. Ancak amaçlanan sonuca 0 ulaşmak her zaman mümkün olmayabiliyor. Bunu da hastalara baştan anlatmak gerekiyor. Bu durum daha çok büyük burunlu erkek hastalarda yaşanıyor. Burunun büyük olması nedeniyle ameliyat sırasında çok fazla yumuşak doku kalıyor. Sonuç da, o dokunun kendini toplamasına bağlı oluyor.

Cerrahiye hazırlık

Ameliyat öncesi hastaların en az üç yönden fotoğrafları çekiliyor. Özel bir fotoğraf programı ile görüntü üzerinde oynamalar yapılarak, uygun burun şekli konusunda fikir ediniliyor. Bu aşamada, yüzün harmonisini göz önüne alarak çenede ya da alında da bazı düzenlemeler planlanıyor. Hasta bu görüntüleri görünce kafasına bir tablo yerleştirip, aynı sonucu arzulayabiliyor. Ancak hasta ile konuşup, bunları açıklayarak ortak bir noktada buluşuluyor.

Açık ameliyatın üstünlüğü

Rinoplasti ameliyatları; burundaki fazla kıkırdak ve kemiğin çıkarılması, şişkinlik ve düzensizliklerin alınmasından oluşuyor. Kullanılan yönteme bağlı olarak burunun boyutları küçültülebiliyor veya artırılabiliyor. Bu ameliyatlarda burun delikleri daraltılabiliyor, burnun sırtındaki kemik çıkıntılar alınıyor, burun ucunun veya köprünün şekli de değiştirilebiliyor.

Hump rezeksiyon yöntemi ile burunun yükseltisi çıkartılıyor. Septumun iki tarafına spreader greftler koyulabiliyor. Burun ucu ile oynarken dikişler atarak bölgenin kalınlığı ve açısı ayarlanabiliyor. Alt lateral kartilaj denilen burun ucundaki kartilajlar kimi zaman çıkartılıyor ve çökmemeleri için destekleniyor. Üst lateral kartilajlarda da rezeksiyon yapıp, uyumlu hale gelmeleri sağlanıyor. Septumun yüksekliği dengeli biçimde tıraşlanarak alınıyor, yeterli olmazsa ameliyat süresince aynı işlem tekrarlanıyor.

Açık rinoplastinin en önemli avantajı, özellikle burunun ucu olarak adlandırılan kısmı görüp, oraya girişimlerde bulunabilmek. Diğer işlemleri ise kapalı teknikteki gibi yapıyoruz. Açık rinoplastinin tek dezavantajı iyileşme sürecinin biraz daha uzun sürmesi oluyor. Rinoplasti ameliyatlarında hem hasta hem de hekim açısından genel anestezi tercih ediliyor. Lokal anestezide hastanın anksiyetesi artıyor ve kan basıncı yükseliyor. Kan basıncı yüksekliğine bağlı olarak da kanaması artabiliyor. Kanama artışının yaşamsal riski bulunmuyor ancak bu durum cerrahın çalışmasını zorlaştırıyor.

Ameliyat sonrası bakımın önemi

Hasta ameliyattan hemen sonra evine gidebildiği gibi, arzu ederse hastanede de bir gece geçirebiliyor. Ameliyata bağlı bir ağrı hissedilmiyor ancak ilk 24-48 saatte hastanın gözlerinin etrafında ödem ve şişlik oluyor. Bunlar göreceli olarak azalıyor. Göz çevresindeki morluklar 7-10 gün arasında geçiyor. Burunun son şekline gelmesi 6-12 ay arasında oluyor. Ameliyat sonrasında kırılan burun kemiklerinin tekrar kaynaması için alttan tampon, üstten de alçı desteği sağlanıyor. Burunun kemerine takılan plastik bant görünümündeki alçı, kemiklerin sabitlenmesini sağlıyor. Tamponlar ameliyattan sonraki üçüncü günde, alçı ise bir hafta sonra alınıyor. Ameliyat sonrası ödemi artırdığı için kesinlikle sigara içilmemesi; banyo yapılmaması ve yüzün yıkanmaması gerekiyor. Aksi takdirde alçı olarak adlandırılan plastik spilitin altına su kaçarak bölgede enflamasyon oluşabiliyor. Hastaların bu dönemde kan basınçlarını yükseltmekten kaçınmaları ve ağır egzersiz yapmamaları da isteniyor” diyor.

Sorunlar rötuşla giderilebiliyor

Ortaya çıkan birtakım sorunlar altı ay ile bir yıl içerisinde yapılan rötuşlarla çözülebiliyor. Hekimin hasta ile iyi bir diyalog kurması ve hastanın da bu durumları takıntı haline getirmemesi önem taşıyor. Burun estetiğinde en önemli sonuç; hastanın mutluluğu!

Burun estetiği 18-20 yaşlarından itibaren uygulanıyor. Ergenlik öncesinde, konjenital anomali6 söz konusu olmadığı sürece estetik girişimler önerilmiyor.

Ameliyatlı burun düşmez!

“Ameliyatlı burun bir süre sonra düşer” yargısı da gerçeği yansıtmıyor. Burun estetiğinde son yıllardaki en önemli gelişme geçmiş yıllardaki birtakım uygulamalardan ders alınmış olması, abartıdan vazgeçilmesi ve daha tutucu davranılması. “Septumun tamamının alınması” gibi hatalı uygulamalar artık yapılmıyor. Uzun vadede burun düşmesi gibi sonuçların yaşanmıyor ve günümüzde ameliyatlar çok başarılı sonuçlar veriyor.

Rinoplastide hedef hedef; güzel ve işlevsel burunlar Burun estetiği, hem nefes almadaki rolü hem de yüzün en dikkat çekici noktası olması nedeniyle büyük önem taşıyor. Estetik cerrahinin geldiği son nokta ise “ameliyatlı burun düşer” efsanesinin bitirilmesi... Yüzün estetik anlamda en dikkat çekici noktasıdır burun! Bu nedenle burundaki şekil bozuklukları kişileri mutsuz ederek, güven eksikliği yaratabiliyor. Günümüz teknolojisiyle estetik cerrahisizde çok başarılı sonuçlar alınıyor. Burun estetiğinin önemi Burun, yüzün orta bölümünde dikkat çeken, işlevsel bir organ. Burnun çirkin ya da normalden farklı olması, kişilere hem psikolojik hem de işlevsel olarak sorunlar yaratıyor. Öyle insanlar var ki, burun ameliyatı sonrası psikolojileri ve sosyal ilişkileri düzeliyor, kendilerine güvenleri ve başarıları artıyor. Burunlarıyla ilgili olumsuz duygularından dolayı ilişkilerini yaşayamayan insanlar ameliyat sonrasında sağlıklı ilişkiler kurabiliyorlar. Rinoplastinin bir de işlevsel yönü bulunuyor. Burunun nefes almadaki önemi nedeniyle işlevlerinin de normal olması büyük önem taşıyor. Günümüzde işlevsellik estetiğin bir parçası olarak ele alınıyor. Bir burunun sadece görsel olarak güzel olması yeterli olmuyor, o değişimin işlevsel olarak da olumlu olması gerekiyor. Ameliyatlarda işlevin bozulmaması, bozuk olan işlevin de düzeltilmesi gerekiyor. Güzel burun nedir? Bir burunun güzel olması için küçük olması gerekmiyor. Güzel burun, yüz hatları ile uyumlu burundur. Bu nedenle de burunun tek başına güzel olması yeterli olmuyor. Bazı burunlar var; tek başına bakarsanız hoş durmuyor ancak kişinin yüzü ile beraber değerlendirildiğinde rahatsız etmiyor. Güzel olduğu düşünülüyor hatta seksapeli artırdığı söyleniyor. Ancak aynı burunu başkasına eklemlediğinizde bu sonucu göremiyorsunuz. Operasyonun amacı tek başına bakıldığında güzel ama yüzle beraber bakıldığında yüzün bir parçası olarak görülen, o harmonide uygun yer alan bir burun ortaya çıkarmak. İşin püf noktası ise bu burunun ameliyatlı olduğunun anlaşılmaması, görenlerin ‘Acaba ameliyatlı mı?’ diye kuşkulanmaması. Her burun güzelleştirilebilir mi? Burun ameliyatlarında var olandan yola çıkılıyor ve mutlaka daha güzel oluyor. Ancak amaçlanan sonuca 0 ulaşmak her zaman mümkün olmayabiliyor. Bunu da hastalara baştan anlatmak gerekiyor. Bu durum daha çok büyük burunlu erkek hastalarda yaşanıyor. Burunun büyük olması nedeniyle ameliyat sırasında çok fazla yumuşak doku kalıyor. Sonuç da, o dokunun kendini toplamasına bağlı oluyor. Cerrahiye hazırlık Ameliyat öncesi hastaların en az üç yönden fotoğrafları çekiliyor. Özel bir fotoğraf programı ile görüntü üzerinde oynamalar yapılarak, uygun burun şekli konusunda fikir ediniliyor. Bu aşamada, yüzün harmonisini göz önüne alarak çenede ya da alında da bazı düzenlemeler planlanıyor. Hasta bu görüntüleri görünce kafasına bir tablo yerleştirip, aynı sonucu arzulayabiliyor. Ancak hasta ile konuşup, bunları açıklayarak ortak bir noktada buluşuluyor. Açık ameliyatın üstünlüğü Rinoplasti ameliyatları; burundaki fazla kıkırdak ve kemiğin çıkarılması, şişkinlik ve düzensizliklerin alınmasından oluşuyor. Kullanılan yönteme bağlı olarak burunun boyutları küçültülebiliyor veya artırılabiliyor. Bu ameliyatlarda burun delikleri daraltılabiliyor, burnun sırtındaki kemik çıkıntılar alınıyor, burun ucunun veya köprünün şekli de değiştirilebiliyor. Hump rezeksiyon yöntemi ile burunun yükseltisi çıkartılıyor. Septumun iki tarafına spreader greftler koyulabiliyor. Burun ucu ile oynarken dikişler atarak bölgenin kalınlığı ve açısı ayarlanabiliyor. Alt lateral kartilaj denilen burun ucundaki kartilajlar kimi zaman çıkartılıyor ve çökmemeleri için destekleniyor. Üst lateral kartilajlarda da rezeksiyon yapıp, uyumlu hale gelmeleri sağlanıyor. Septumun yüksekliği dengeli biçimde tıraşlanarak alınıyor, yeterli olmazsa ameliyat süresince aynı işlem tekrarlanıyor. Açık rinoplastinin en önemli avantajı, özellikle burunun ucu olarak adlandırılan kısmı görüp, oraya girişimlerde bulunabilmek. Diğer işlemleri ise kapalı teknikteki gibi yapıyoruz. Açık rinoplastinin tek dezavantajı iyileşme sürecinin biraz daha uzun sürmesi oluyor. Rinoplasti ameliyatlarında hem hasta hem de hekim açısından genel anestezi tercih ediliyor. Lokal anestezide hastanın anksiyetesi artıyor ve kan basıncı yükseliyor. Kan basıncı yüksekliğine bağlı olarak da kanaması artabiliyor. Kanama artışının yaşamsal riski bulunmuyor ancak bu durum cerrahın çalışmasını zorlaştırıyor. Ameliyat sonrası bakımın önemi Hasta ameliyattan hemen sonra evine gidebildiği gibi, arzu ederse hastanede de bir gece geçirebiliyor. Ameliyata bağlı bir ağrı hissedilmiyor ancak ilk 24-48 saatte hastanın gözlerinin etrafında ödem ve şişlik oluyor. Bunlar göreceli olarak azalıyor. Göz çevresindeki morluklar 7-10 gün arasında geçiyor. Burunun son şekline gelmesi 6-12 ay arasında oluyor. Ameliyat sonrasında kırılan burun kemiklerinin tekrar kaynaması için alttan tampon, üstten de alçı desteği sağlanıyor. Burunun kemerine takılan plastik bant görünümündeki alçı, kemiklerin sabitlenmesini sağlıyor. Tamponlar ameliyattan sonraki üçüncü günde, alçı ise bir hafta sonra alınıyor. Ameliyat sonrası ödemi artırdığı için kesinlikle sigara içilmemesi; banyo yapılmaması ve yüzün yıkanmaması gerekiyor. Aksi takdirde alçı olarak adlandırılan plastik spilitin altına su kaçarak bölgede enflamasyon oluşabiliyor. Hastaların bu dönemde kan basınçlarını yükseltmekten kaçınmaları ve ağır egzersiz yapmamaları da isteniyor” diyor. Sorunlar rötuşla giderilebiliyor Ortaya çıkan birtakım sorunlar altı ay ile bir yıl içerisinde yapılan rötuşlarla çözülebiliyor. Hekimin hasta ile iyi bir diyalog kurması ve hastanın da bu durumları takıntı haline getirmemesi önem taşıyor. Burun estetiğinde en önemli sonuç; hastanın mutluluğu! Burun estetiği 18-20 yaşlarından itibaren uygulanıyor. Ergenlik öncesinde, konjenital anomali6 söz konusu olmadığı sürece estetik girişimler önerilmiyor. Ameliyatlı burun düşmez! “Ameliyatlı burun bir süre sonra düşer” yargısı da gerçeği yansıtmıyor. Burun estetiğinde son yıllardaki en önemli gelişme geçmiş yıllardaki birtakım uygulamalardan ders alınmış olması, abartıdan vazgeçilmesi ve daha tutucu davranılması. “Septumun tamamının alınması” gibi hatalı uygulamalar artık yapılmıyor. Uzun vadede burun düşmesi gibi sonuçların yaşanmıyor ve günümüzde ameliyatlar çok başarılı sonuçlar veriyor. Anadolu Sağlık Merkezi EstetikPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Haluk Duman