El bileğinden anjiyo

Gelişen teknoloji sayesinde artık anjiyo girişimleri küçük çaplı damarlardan yapılabiliyor.

El bileğinden anjiyo

Gelişen teknoloji sayesinde artık anjiyo girişimleri küçük çaplı damarlardan yapılabiliyor. Yıllardır kasıktan yapılan anjiyo işlemi artık el bileğinden uygulanıyor. Deneyimli uzmanlarca yapılan işlem sonrasında komplikasyon oranı da düşüyor. Hasta, kendisine büyük kolaylık sağlayan uygulamanın ardından aynı gün evine dönebiliyor. 3 mm.’lik, çok küçük bir kesiden yapılıyor. Yani bilekte üç toplu iğnenin başı kadar büyüklükte bir iz kalıyor.

El bileği damarından girilerek yapılan el bileğinden anjiyo yöntemi, ilk kez 1980’lerde koroner tanısal işlem için kullanılmaya başlandı. 1992 yılında ise balon ve stent gibi girişimsel tedavi yöntemleri için kullanılan bu müdahale biçimi, kardiyoloji alanında başarı sağladı. El bileğinden anjiyo yöntemi, 2000 yılından bu yana hem hasta hem de hekim için konforlu olması nedeniyle pek çok ülkede tercih ediliyor. Koroner girişimlerde el bileği damarının kullanılmasının işlem sonrasında istenmeyen, can sıkıcı komplikasyonların azalmasını sağlıyor


Anjiyonun el bileğinden yapılmasının diğer yöntemlere göre sağladığı avantajlar nelerdir?


Bilek damarı, kasık damarının aksine deri yüzeyine çok yakın bir yerde bulunuyor ve kilolu hastalarda bile bu damara kolaylıkla girilebiliyor. Damarın deriye yakınlığı ve damarların arkasındaki kemik doku, işlem sonrasında giriş deliğinin kapanmasına olanak veriyor ve böylece kanama daha kolay kontrol altına alınabiliyor. Koroner balon ve stent uygulamalarında kullanılan yüksek doz kan sulandırıcı ilaçlara rağmen, işlemin yapıldığı giriş yerinde kan birikmesi ihtimali çok düşük oluyor. El bileğinden anjiyo ile ilgili özel olarak uygulanması gereken bir beslenme rejimi bulunmasa da hastada eğer koroner damar tıkanıklığı varsa kalp koruma diyeti uygulanıyor.



El bileğinden yapılan anjiyo işlemi nasıl gerçekleştiriliyor?


El bileğinden yapılan anjiyo işlemi, lokal anestezi altında yapılıyor. Damara giriş deliği çok küçük olduğu için, hasta önemli bir ağrı hissetmiyor. Damara girildikten sonra, damarın genişlemesini sağlayan ilaçlar veriliyor. Daha sonra çok ince kateterlerle bilek damarı yoluyla kalbe kadar ulaşılıyor ve damarlar değişik açılardan görüntüleniyor. Görüntüleme bittikten sonra, eğer hekim stent işlemine gerek görmezse, hastanın bileğinden girişi sağlayan plastik kılıf dahil, her şey çıkartılıyor. Son olarak giriş deliğinin üzerine kanamayı durdurmak için bir bileklik takılıyor.



Kasıktan yapılan anjiyolarda ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkıyor?


Kasık damarı yoluyla uygulanan anjiyo işlemlerinden sonra kateterlerin damara giriş yeriyle ilgili bir takım komplikasyonlar oluşabiliyor. Bu komplikasyonlar %2 – 8 oranında ortaya çıkabiliyor. Ameliyattan sonra oluşan damara giriş yerinin sıkıştırılması ve kateterin damar içine girmesini sağlamak için açılan deliğin kapatılması gerekiyor.



Anjiyo yapılırken damar tıkanıklığı belirlendiğinde veya stent takılması gerektiğinde nasıl hareket ediliyor?


Damar tıkanıklığı çok kritik bir durumdaysa ve bu damar, balon veya stentle açılmaya uygunsa tedavi ediliyor.

Örneğin; kalp krizi geçiren hastalarda veya anjiyo sırasında kritik damar darlığı görülenlerde eğer darlık stent ile açılmaya uygunsa aynı anda stent takılabiliyor. İşlem anjiyo yapılırken uygulanan yöntemle, aynı yoldan, aynı seansta yapılabiliyor.


 
Bir kişiye birkaç defa el bileğinden anjiyo yapılabiliyor mu?


Böyle bir durum söz konusu olduğunda, müdahale bir önceki işlemin gerçekleştirildiği yerin yarım santim üstünden ya da diğer bilekten yapılabiliyor. Birkaç defa anjiyo yapılan ve daha sonra stent takılan pek çok hasta bulunuyor. Gerektiğinde diğer el bileğinden de girişimler yapılabiliyor. El bileğinden anjiyo 3 mm.’lik, çok küçük bir kesiden yapılıyor. Yani bilekte üç toplu iğnenin başı kadar büyüklükte bir iz kalıyor.



Kişi anjiyo sonrasında gündelik yaşamına hemen dönebilir mi?    


El bileğinden anjiyodan sonra hastanın yatakta takip edilmesi gerekmiyor. Hasta yürüyerek evine gidip gündelik yaşamında kolunu zorlamayacak her şeyi yapabiliyor. Anjiyo yapılan eliyle yemeğini yiyebiliyor, yardım almadan tuvalete gidebiliyor, hatta masa başı çalışıyorsa aynı gün işe dönebiliyor.



El bileğinden anjiyonun uygulanamayacağı hasta grupları var mı?


Yapmayı istemediğimiz hasta grupları var. Bunlardan bir tanesi diyalize giren hastalar. Bu hastaların kol damarı üzerinde hareket etmek sıkıntılı olabiliyor. Kronik böbrek yetmezliği olan kişilerde de kol damarları önemli olduğundan uygulamamayı tercih ediyoruz. Ayrıca, herhangi bir kaza ya da yaralanma sonrasında kol damarında travma oluşanlara da el bileğinden anjiyo yapılamıyor.



“Bilekten yaptırdığım anjiyo sadece 15 dakika sürdü”



El bileğinden anjiyo yaptırmak için Sinop’tan Anadolu Sağlık Merkezi’ne gelen 56 yaşındaki Döndü Eker’in bu üçüncü anjiyosu. Daha önceki anjiyoları kasıktan yapılan diyabet hastası Eker, diyabetini takip eden hekiminin önerisi üzerine bu kez el bileğinden anjiyo yaptırdı.

El bileğinden yapılan anjiyonun kasıktan yapılana göre çok daha rahat olduğunu söyleyen Eker, deneyimini şu sözlerle anlattı: “Kasıktan yapılan anjiyodan sonra neredeyse ameliyat olmuş gibiydim. Anjiyo yapılan bölgeye işlemden sonra altı kilo ağırlığında kum torbası konuluyordu.


Bir süre ayağa kalkamıyordum. Ancak bilekten yaptırdığım anjiyo sadece 15 dakika sürdü ve hiç acı hissetmedim. İşlemden sonra ayağa kalkabildim.
Bir kez daha anjiyo yaptırmam gerekirse kesinlikle yine bu yöntemi seçerim.”    

Anadolu Sağlık Merkezi
Kardiyoloji Uzmanı
Doç. Dr. Ertan Ökmen

Yorumlar
0
Onay Bekleyenler
0
Yorumlar
  •  
    21 Aralık 2015 Pazartesi 10:07

    Bilekten anjiyo olalı tam 10 gün oldu fakat kolumda ağrı var ve çok rahatsız ediyor. Doktorum gittim pıhtı oluşmuş kan sulandırıcı iğne verdi kullanıyorum fakat ağrımda azalma olmadı. Girilen damarda tıkanıklık (pıhtıdan dolayı) olabileceğini söyledi sizce durum nedir ne yapmalıyım?

    Cevapla
  •  
    29 Ağustos 2015 Cumartesi 00:57

    Bılekten yapılan sıtemp emelıyat nerde yapılıyo

    Cevapla

  • Doğum nedir?
    Doğum nedir?

    Süresi : 05:31 İzlenme : 24261

  • Yağsız mücver nasıl yapılır?
    Yağsız mücver nasıl yapılır?

    Süresi : 01:31 İzlenme : 1946

  • Pet şişelerin altındaki numaralar ne demek?
    Pet şişelerin altındaki numaralar ne demek?

    Süresi : İzlenme : 1701

  • Kamasutra pozisyonları
    Kamasutra pozisyonları

    Süresi : 00:42 İzlenme : 9767

  • Yulaflı şekersiz puding tarifi
    Yulaflı şekersiz puding tarifi

    Süresi : 01:16 İzlenme : 983

Copyright © 2014 - Tüm hakları saklıdır. Ciner Medya Tv Hizmetleri A.Ş. Üretim ve Tasarım CBG
Yukarı Git
HTHayat Mobil Sürümüne Dön